Circ Ep：左室肥厚的高血压病人新发房颤增加SCD风险

猎食双曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发房颤方面

腹水和左室肥厚病患者减少房颤牵涉到安全性。而房颤可减少普通老年人和心梗病患者的死亡安全性，但在心衰病患者这一老年人研究成果结果与此不一定原则上。众所周知，伴有左室肥厚的腹水病患者SCD安全性减少。有否腹水病患者出现另行发房颤独立于其他AF和SCD危险性环境因素从而减少SCD安全性目前不一定可信。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果职员对此进行时了下一步研究成果，研究成果结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831例MRI结果为左室肥厚的腹水病患者，既往无房颤躁郁症，孔径MRI为窦性心法。研究成果不一定一定随机分配至氯沙坦或阿替内尔治疗两组。经过最少4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患者出现另行发房颤，出现SCD病患者有151例（1.7%）。单变量Cox分析标示出，另行发房颤可致SCD安全性减少四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果标示出另行发房颤可减少3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果职员最后指出，腹水病患者的另行发房颤意味着SCD安全性减少。该研究成果表明腹水病患者出现另行发房颤需进一步评估并进行时危险性分层以更好的进行时SCD预防治疗。同时也表明腹水病患者房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定有否减少房颤牵涉到可减少腹水病患者SCD安全性。

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主编： yanyingchuan