长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 得病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以胼胝体脱髓鞘和坏死为特征西的疾病，常酒精中毒高血压。近期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性高血压，20 前开始有中度酗酒史，近一个月表现成近记忆及执行病变，精神改变，步态失调。

上图 1 矢状位 T2WI（a）和横向 T2-FLAIR（b）结果显示胼胝体轻度水肿，整个胼胝体很高波形，结构保有

治疗：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以胼胝体的中央层累及居多，背层和腹层相对保有，表现成「三明治征西」。 其他累及的白质有前日本共产党、后日本共产党、小脑脑干束、胼胝体白质及小脑中脚。

临床表现

认知障碍，步态异常，癫痫高烧及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 结果显示胼胝体很高波形；

2. 医学影像波谱是重要的辅助治疗技术，可结果显示 NAA/Cr 比值在疾病高烧后的前 4 个月下降，随后成现乳酸穹丘、磷脂穹丘，这些发现与临床症状的恢复不合理。

识别治疗

胼胝体胶质瘤：占位效应造成胼胝体肿大。

脱髓鞘：病灶通常线性，垂直原产，呈 Dawson 手指征西。

血管病变：病变通常更为线性。

Wernicke 脑病：通常增生下丘脑、丘脑和中脑导水管周围灰质。

治疗

尚无具体无误的治疗，通常肠外给予硫胺素。

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出版人： 李娜