长期毒瘾 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 得病是一种罕见的以脑脱髓鞘和发炎为特征的得病因，常见于忧郁症得病患。近期，来自印度科泽科德该学院妇产科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 得病，登载在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性得病患，20 年前开始有中度酗酒史，近一个年初展示出出近记忆及督导功能障碍，理智改变，双足失调。

三幅 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）标示出脑轻度肿胀，整个脑高回波，结构延续

得病因：Marchiafa-Bignami 得病

Marchiafa-Bignami 得病以脑的外围层不止集中于，背层和腹层相对延续，展示出出「点心征」。 其他不止的白质有前连合、后连合、皮质脑束、大脑半球白质及小脑中脚。

临床展示出

认知障碍，双足异常，癫痫发作及昏迷。

主要结构上

1. 忧郁症得病患颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 标示出脑高回波；

2. 放射波谱是重要的辅助得病因新技术，可标示出 NAA/Cr 比值在得病因发作后的前 4 个年初下降，随后再次出现乳酸峰、脂质峰，这些发现与临床症状的恢复不符。

鉴别得病因

脑胶质瘤：占位效应加剧脑发炎。

脱髓鞘：得病灶往往离散，垂直分布，呈 Dawson 手臂征。

肾脏出血：出血往往较为离散。

Wernicke 得病症：往往累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周围灰质。

治疗

已有具体可证的治疗，往往肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜